Гепатоэнцефалопатия у кошек и собак

Гепатоэнцефалопатия (ГЭ) – токсическое поражение ЦНС вследствие метаболических нарушений, развивающихся при печеночной недостаточности.

ЭТИОЛОГИЯ

• Отклонения портального тока крови (портосистемные шунты – приобретенные или врожденные), нарушения кровеносных сосудов (микроваскулярная гепатопатия), фиброз печени, инфекционный или иммунноопосредованный гепатит, токсическая гепатопатия, новообразования.
• Редко – врожденный дефицит уреоциклического энзима
• Диетарные ограничение аргинина могут привести к гипераммониемии и выраженной гепатоэнцефалопатии у кошек и хорьков (современные диеты содержат достаточное количество аргинина и случаи редки)

Возрастная предрасположенность

• ГЭ у молодых животных чаще по причине врожденных портосистемных шунтов.
• ГЭ по причине тяжелой печеночной недостаточности может развиться в любом возрасте.

ПАТОГЕНЕЗ

Данное состояние связано с повышенной концентрации в сыворотке веществ, образующихся в результате нарушений работы печени или портосистемных шунтов.

Замедленный метаболизм приводит к длительной циркуляции веществ в крови. Поражение мембран и функции нейронов, глиальных клеток и ГЭБ вызывают нарушение работы ЦНС.

Точный механизм поражения нервной системы остается невыясненным. Различные гипотезы патогенеза включают следующее:

• Высокая концентрация аммиака обладает нейротоксичностью.
• Синергизм нейроткосинов – множественные субстанции такие как меркаптан, аммиак, индолы, скатолы, короткоцепочные жирные кислоты и другие оказывают комбинированный эффект
• Нарушение функции нейротрансмиттеров – высокая концентрация депрессантов, таких как ГАМК и субстанция сходных с бензодиазепинами приводит к гепатоэнцефалопатии. Современные доказательства поддерживают концепцию эндогенных субстанция схожих с бензодиазепенами, как основную причину гепатоэнцефалопатии.
• Повышенный катаболизм или низкое всасывание аминокислот головным мозгом приводит к компенсаторному увеличению ароматических аминокислот, которые приводят к ингибированию нейротрансмитеров (пр. триптофан и серотонин)

Внимание!!!! Не для самостоятельного лечения!!!!