Гемоторакс у кошек и собак

<p>Гемоторакс – выпот в плевральную полость жидкости, по составу отличающейся от периферической крови не более чем на 25%</p>
<p>По течению – подострый и хронический</p>

<h2>ЭТИОЛОГИЯ</h2>
<ul>
  <li>Травма – кровотечение с любой артерии или вены грудной стенки, средостения, сердца, легких, тимуса и диафрагмы; при диафрагмальной грыже кровотечение из перемещенных органов (печень, селезенка)</li>
  <li>Новообразования, включающие любую структуру, примыкающую к грудной полости</li>
  <li>Коагулопатия</li>
  <li>Заворот доли легкого</li>
  <li>Инфаркт легкого</li>
  <li>Острое кровотечение из тимуса у молодых животных</li>
  <li>Ятрогения</li>
  <li>Идиопатия</li>
</ul>

<h2>КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ</h2>
<p>Выраженность признаков зависит от объема выпота, скорости потери ОЦК, а также подлежащих и сопутствующих заболеваний</p>
<ul>
  <li>Респираторный дистресс</li>
  <li>Гиповолемический шок</li>
</ul>

<h3>Лабораторные данные</h3>
<ul>
  <li>Снижение гематокрита</li>
  <li>Коагуляционный профиль</li>
</ul>

<h3>Анализ выпота</h3>
<ul>
  <li>Плевральный выпот схож с чистой кровью</li>
  <li>Характерные цитологические данные – эритрофагоцитоз и отсутствие тромбоцитов</li>
  <li>Цитология выпота на предмет присутствующих новообразований обычно не информативна</li>
</ul>

<h3>Визуализация</h3>
<ul>
  <li>Rg – изменения характерны для плеврального выпота</li>
  <li>УЗИ – обнаружение выпота, новообразований, заворота доли легкого и герниации абдоминальных органов</li>
</ul>

<h3>Диагностические процедуры</h3>
<ul>
  <li>Торакоцентез</li>
  <li>Диагностическая торакотомия</li>
</ul>

<h3>Диагноз</h3>
<ul>
  <li>Анализ выпота</li>
</ul>

<h3>Дифференциальный диагноз</h3>
<ul>
  <li>Другие формы плеврального выпота</li>
</ul>

<h2>ЛЕЧЕНИЕ</h2>
<p>В зависимости от объема выпота и скорости его образования</p>
<ul>
  <li>Терапия подлежащих состояний (пр. отравление родентицидами)</li>
  <li>Терапия сопутствующих заболеваний (пневмоторакс, контузия легких)</li>
  <li>Терапия гиповолемического шока</li>
  <li>Торакоцентез и отвод части крови для улучшения вентиляции</li>
  <li>Тяжелая или рецидивирующая геморрагия может потребовать диагностической торакотомии и хирургической коррекции</li>
  <li>Гемотрансфузия при тяжелой кровопотере</li>
</ul>